AIRI OPE: HOITOSUUNNITELMA

Hoitosuunnitelma infektiotautia sairastavalle lapselle

Työskentelet osastolla ja tehtäväsi on laatia Laurille hoitosuunnitelma:

Osastolle on eilen otettu potilaaksi 4-vuotias Lauri, joka sairastaa kuumeista alahengitystieinfektiota. Keuhkokuvan, verikokeiden, hengitystieäänten ja yskän perusteella hänelle on diagnostisoitu bakteerin aiheuttama keuhkokuume, jota hoidetaan per os (suun kautta) annettavilla antiobiooteilla. Lauri jaksaa itse syödä ja juoda tarvittavan määrän nesteitä. Hänellä on jompikumpi vanhemmista seurana koko ajan ja pikkusiskokin käy häntä katsomassa. Tulovaiheessa Lauri sai happea viiksillä. Hän on sai happea koko yön.

Mitkä ovat hoidon tarpeet?

Nesteytys, yskänlääkettä yskään, hoidon tarpeisiin kuuluu myös riittävä ravinnon saanti.

Mitkä ovat hoidon tavoitteet?

Bakteerin aiheuttaman keuhkokuumeen poistaminen.

Parantua ja kotiutua.

Tehtäväsi on miettiä, mitä hoitotyön toimintoja käytät eli miten hoidat tänään Lauria?

MITTAUKSET:

-Kuume

-PEF

-Labrakokeiden seuranta

-Happisaturaatio

-Hengitystiheys

LIMAISUUDEN ARVIOINTI:

-Kuuntelemalla

-Apulihasten käyttö

-Liman väri

-Yskösten seuranta

RAVITSEMUS:

-Seurataan että syö ja juo tarvittavan määrän

-Etsin jotain mistä Lauri tykkää erityisen paljon (jotain herkkua)

-Nesteytys erityisen tärkeää

-Mahdolliset ravintolisät

ERITTÄMINEN:

-Seuraan että Lauri erittää normaalisti

-Uloste: koostumus, määrä

-Virtsa: väri, haju, määrä

-Hikoilu

LEPO:

-Seurataan että lepää tarpeeksi

-Unien ajaksi yskänlääkettä, jotta saa nukuttua hyvin

KUUME/KIPU:

-Seurataan kuumetta mittaamalla, lääkkeellinen ja lääkkeetön hoito (esim. jos on kova kuume, ei pueta paljoa päälle)

-Kipua seuraillaan kyselemällä Laurilta sekä seurataan muita kivun merkkejä, kuten ilmeet, eleet. Kipua hoidetaan myös lääkkeellisesti sekä lääkkeettömästi (esim. kylmä/kuuma)

MITEN HUOMIOIT ASEPTIIKAN JA TAUDIN LEVIÄMISEN EHKÄISYN?

Ohjeistan kaikkia perheenjäseniä huolehtimaan käsihygieniasta. Työskentelen itse aseptisen työjärjestyksen mukaisesti, eli puhtaasta likaisempaan.

MITÄ VOIT TEHDÄ, ETTÄ LAURI JA PERHE TUNTEVAT OLONSA MUKAVAKSI JA TURVALLISEKSI?

Pidän vanhemmat ja lapsen ajantasalla hoidosta. Kerron vanhemmille, että lapsi on hyvässä hoidossa. Pyrin tekemään heidän ajastaan sairaalassa mahdollisimman miellyttävää. Annan perheen olla rauhassa, jos he eivät halua olla muiden kanssa.